Impact of tenofovir versus abacavir on HIV-related endothelial dysfunction.

Introduzione: l'infezione da HIV è associata a disfunzione vascolare ed outcome cardiovascolari avversi. Il nostro obiettivo era quello di rivedere i dati che riguardano l'utilità clinica di attivazione endoteliale e biomarcatori di coagulazione per la prognosi dei pazienti con infezione da HIV. Metodi: Abbiamo cercato PubMed ed Embase per pubblicazioni utilizzando le parole chiave "HIV" o "infezione da HIV" e "endotelio" o "coagulazione". Abbiamo esaminato le liste di riferimento e la mano-cercato per ulteriori articoli pertinenti. Tutti gli studi clinici che hanno arruolato non in gravidanza, adulti con infezione da HIV, biomarcatori misurati riflettono attivazione endoteliale o di coagulazione, e valutato prospetticamente le loro associazioni con disfunzione vascolare o risultati clinici sono stati inclusi. Risultati: Diciassette studi sono stati identificati che soddisfatto i criteri di inclusione, di cui 11 indagati biomarcatori di attivazione endoteliale e 12 biomarcatori coagulazione indagati. Biomarcatori e risultati variano ampiamente tra gli studi. Nel complesso, gli studi pubblicati supportano un'associazione tra la P-selectina e di tromboembolia venosa in pazienti con infezione da HIV, un'associazione tra tissutale del plasminogeno e la morte, e le associazioni tra D-dimero e diversi esiti clinici, tra tromboembolia venosa, malattie cardiovascolari e mortalità per qualsiasi causa. Conclusioni: Diversi studi hanno dimostrato associazioni tra marcatori di attivazione endoteliale e della coagulazione e gli esiti clinicamente importanti da HIV-1. Ulteriori studi prospettici su larga scala per determinare l'utilità di attivazione endoteliale e biomarcatori di coagulazione per la stratificazione del rischio e la previsione di esiti avversi sono chiaramente giustificate.