Questo contributo si concentra tuttavia sull’altra faccia della medaglia, ovvero sugli effetti delle forme di copertura assicurativa privata sull’equita’ nell’accesso ai servizi sanitari. Il servizio Sanitario Nazionale italiano è stato valutato come uno dei sistemi più equi del mondo dall’OMS (WHO, 2000). In Italia l’equita’ nell’accesso ai servizi indipendentemente dalla capacita’ contributiva dei cittadini residenti è un principio sancito dalla stessa Costituzione come diritto alle cure. Tuttavia negli ultimi anni in un contesto di devoluzione di poteri dal governo centrale ai livelli inferiori di governo in campo sanitario il problema dell’equita’ nell’accesso ai servizi sanitari sta diventando sempre più sentito. Recenti evidenze prodotte sia a livello internazionale che nazionale mostrano come anche nel nostro paese l’equita’ non sia sempre rispettata, soprattutto relativamente all’accesso alle cure di qualita’ più elevata come le cure specialistiche (cfr. Giannoni e Masseria, 2005, 2007). Questo lavoro ha quindi come obiettivi di misurare la domanda di copertura assicurativa volontaria sanitaria tra le famiglie italiane, in generale, ed umbre, in particolare. Ulteriore obiettivo è di stimare indicatori di equita’ orizzontale nell’accesso alla copertura assicurativa, seguendo l’approccio basato sulla standardizzazione indiretta sviluppato da Wagstaff and Van Doorslaer (2000) ed applicato per l’Italia da Giannoni e Masseria (2005). Per condurre l’analisi empirica vengono utilizzati i dati provenienti dall’indagine Multiscopo Istat sulle condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari degli italiani (1999-2000), che contengono informazioni circa il possesso da parte dell’individuo di polizze sanitarie. Attraverso modelli microeconometrici, viene stimata la probabilita’ di accesso alle varie forme di copertura assicurativa in (n=139,300) in un precedente lavoro (Ibid.). Il lavoro è organizzato come segue. Nella sezione 2 si illustrano i dati di ricorso alle coperture assicurative in Italia ed in Umbria. Nella sezione 3 si descrive la letteratura ed il modello di riferimento. Nella sezione 4 si presentano i risultati ottenuti stimando un modelli econometrico scelto per rappresentare la decisione di acquistare una polizza di assicurazione. Nella sezione 5 si discute della metodologia per calcolare gli indici di equita’ orizzontale a livello regionale e si riportano alcuni primi risultati
ASSICURAZIONI SANITARIE VOLONTARIE IN ITALIA E EQUITÀ NELL’ACCESSO ALLE CURE SPECIALISTICHE
GIANNONI, Margherita;
2010
Abstract
Questo contributo si concentra tuttavia sull’altra faccia della medaglia, ovvero sugli effetti delle forme di copertura assicurativa privata sull’equita’ nell’accesso ai servizi sanitari. Il servizio Sanitario Nazionale italiano è stato valutato come uno dei sistemi più equi del mondo dall’OMS (WHO, 2000). In Italia l’equita’ nell’accesso ai servizi indipendentemente dalla capacita’ contributiva dei cittadini residenti è un principio sancito dalla stessa Costituzione come diritto alle cure. Tuttavia negli ultimi anni in un contesto di devoluzione di poteri dal governo centrale ai livelli inferiori di governo in campo sanitario il problema dell’equita’ nell’accesso ai servizi sanitari sta diventando sempre più sentito. Recenti evidenze prodotte sia a livello internazionale che nazionale mostrano come anche nel nostro paese l’equita’ non sia sempre rispettata, soprattutto relativamente all’accesso alle cure di qualita’ più elevata come le cure specialistiche (cfr. Giannoni e Masseria, 2005, 2007). Questo lavoro ha quindi come obiettivi di misurare la domanda di copertura assicurativa volontaria sanitaria tra le famiglie italiane, in generale, ed umbre, in particolare. Ulteriore obiettivo è di stimare indicatori di equita’ orizzontale nell’accesso alla copertura assicurativa, seguendo l’approccio basato sulla standardizzazione indiretta sviluppato da Wagstaff and Van Doorslaer (2000) ed applicato per l’Italia da Giannoni e Masseria (2005). Per condurre l’analisi empirica vengono utilizzati i dati provenienti dall’indagine Multiscopo Istat sulle condizioni di salute e ricorso ai servizi sanitari degli italiani (1999-2000), che contengono informazioni circa il possesso da parte dell’individuo di polizze sanitarie. Attraverso modelli microeconometrici, viene stimata la probabilita’ di accesso alle varie forme di copertura assicurativa in (n=139,300) in un precedente lavoro (Ibid.). Il lavoro è organizzato come segue. Nella sezione 2 si illustrano i dati di ricorso alle coperture assicurative in Italia ed in Umbria. Nella sezione 3 si descrive la letteratura ed il modello di riferimento. Nella sezione 4 si presentano i risultati ottenuti stimando un modelli econometrico scelto per rappresentare la decisione di acquistare una polizza di assicurazione. Nella sezione 5 si discute della metodologia per calcolare gli indici di equita’ orizzontale a livello regionale e si riportano alcuni primi risultatiI documenti in IRIS sono protetti da copyright e tutti i diritti sono riservati, salvo diversa indicazione.
